中度精索静脉曲张的主要原因是以下几点：

1. 血管内压力：左侧精索静脉的行程比右侧长8-10cm，并呈直角进入左肾静脉。由于人的直立姿势影响血流回流，血管内静脉压力高，血流阻力较大，导致中度精索静脉曲张的形成。

2. 静脉瓣膜功能障碍：静脉内有瓣膜，瓣膜基底为纵行平滑肌纤维。曲张静脉瓣膜根部的平滑肌纤维增生肥厚，发生机化，影响其关闭程度和时间，造成静脉反流，形成了中度精索静脉曲张的症状。

3. 精索静脉管壁组织异常：血管外模是组成血管的重要结构，血管壁和外模血供应减少，导致的血管壁退化及神经营养作用下降导致精索静脉的血管壁神经纤维密度明显下降，进而导致中度精索静脉曲张的症状。

4. 精索静脉解剖异常：精索内静脉在上行过程中发出分支与肾包膜静脉、输尿管静脉相交通。另外，输精管及阴囊回流的静脉血分别汇入骼内静脉、骼外静脉和股静脉，各种静脉之间都存在相互的链接。若下肢静脉发育不良，则会导致中度精索静脉曲张的形成。中度精索静脉曲张若无并发不育症者可采用托起阴囊、局部冷敷以及减少性刺激等非手术方法处理。若并发症状明显或已经引起睾丸萎缩，精液质量下降及造成不育者则应积极手术治疗。