有卵巢子宫内膜异位囊肿且难孕难育适合进行试管助孕吗
当生育检查发现卵巢 子宫子宫内膜异位囊肿时，大多数妇科医生最初向患者强烈推荐的治疗方案是卵巢囊肿剥除术，但生殖系统医生却有另一种看法。多项临床研究发现，囊肿手术并不能提高试管受精的通过率，反而会降低卵巢储备，提高助孕的难度系数，尤其是在第二次囊肿手术后。微妙的囊肿手术或不手术也是一个问题。
子宫 子宫内膜异位症是一种危害年轻女性妊娠和生活质量的常见疾病，发病率约为10%至15%，其病变范围广泛、形态多样、侵蚀性强、反复发作。
临床病理诊断包括：（1）腹膜后型；（2）卵巢型（别名巧克力囊肿）；（3）深部浸润型：（4）其他部位的子宫子宫内膜异位症。
17%至44%的子宫子宫内膜异位症患者主要表现为卵巢子宫内膜异位症囊肿。国际诊疗共识强调，卵巢子宫内膜异位囊肿直径首次发现≧4cm 考虑到手术治疗，腹腔镜下囊肿剔除术是靠前的选择。但术后容易复发，复发率为 6% 至 67%。术后 2 年的复发率为 21.5%，术后 5 年的复发率为 40%至 50%。
手术治疗子宫内膜异位症的风险让患者经常选择手术治疗：手术对 卵巢 的伤害有多大？由于其他不孕不育因素（试管婴儿）的协同助孕，必须先解决卵巢异位囊肿吗？手术后怀孕的可能性有多大？如果术后再次复发，是否必须再次进行手术？在权衡了这些问题之后，关键的考虑因素如下：
对卵巢异位囊肿进行手术会对卵巢储备造成损害。
研究发现，与所有正常卵巢相比，术后卵巢的窦卵子注册、用于体外受精试管排卵的成熟卵泡以及排卵卵的卵子数量都明显减少。根据一项总结了七项前瞻性研究的最后提醒，在腹腔镜手术切除卵巢异囊肿后，患者术后3至6个月的AMH水平显著下降。
虽然囊肿的存在可能会在一定程度上影响卵巢 试管婴儿排卵和试管婴儿助孕排卵期间药物排卵的反映，但手术的不利危害大于囊肿本身的危害，尤其是在双侧卵巢异囊肿切除的病例中。
对于一侧的患者，另一侧的所有正常卵巢在手术后即使不能全部游离肢体卵巢，也有可能部分游离肢体卵巢。众所周知，双侧卵巢囊肿切除术后的患者不仅有提早绝经的风险，而且卵巢功能也较差。试管婴儿更有可能出现卵巢反应差和妊娠率降低的情况。
对于卵巢异位囊肿的发作，第一次手术后结缔组织的增生很可能导致粘连密度增高，伤口无法辨认。如果上一次手术留下的瘢痕再次出现，则很难改善，很可能对卵巢 医院造成进一步的损害。共济失调发作表明这种内膜增生症更具侵袭性。相应分散的铁、臭氧、蛋清核糖核苷酸和炎症因子持续存在于囊肿中，也可能对所有正常的卵巢 医院产生较大影响。如果再次手术，无疑是火上浇油。
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