试管为什么婴儿期会出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）？随着医学技术的进步和发展，精准医学和个性化治疗越来越受到推崇。为什么有些人在试管婴儿期就会出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）呢？“什么是OHSS？”OHSS有哪些类型？下面小编一一为您解答。

什么是卵巢过度刺激综合征？卵巢过度刺激综合征（OHSS）是机体对促排卵药物的过度反应。其病理特征是双侧卵巢出现多个卵泡，卵巢增大，毛细血管通透性增加，血管内液体渗入第三间质。

OHSS 的分类

根据病理程度，OHSS 可分为四种临床类型：轻度、中度、重度和危重。轻度患者通常不需要住院治疗，可以选择门诊随访，但中重度患者需要及早发现和治疗。

OHSS 分为两种类型：早期发型和晚发型：

早期发型：①HCG注射后3-7天出现早期发型，是多卵泡对外源性HCG触发的急性反应，与卵巢对促性腺激素的高反应性有关；②晚发型：①HCG注射后3-7天出现晚发型，是多卵泡对外源性HCG触发的急性反应，与卵巢对促性腺激素的高反应性有关。

晚发型是指注射 HCG 后 12~17 天，由妊娠后滋养层细胞内源性 HCG 引起。多与妊娠有关，起病缓慢，病程长，腹水和胸腔积液持续存在，红细胞压低，住院时间长。

如果流产或月经来潮，OHSS 的症状也会自然出现。这种对 HCG 的依赖性成为预防 OHSS 措施的理论基础。

为什么 OHSS 会发生在我身上？年轻（30 岁）、瘦弱（体重指数 17）、曾有过 OHSS 并对促排卵药物敏感的 PCOSPCOM 患者是 OHSS 的高危人群。

抗缪勒氏管激素（AMH）和基础窦卵泡计数（AFC）是更客观、更直接的 OHSS 预测指标。当 AMH 为 3.36

gml 时，发生 OHSS 的风险增加。

另外，使用大剂量外源性促性腺激素促排卵时，如果 HCG 日血清雌二醇（E2）超过 15000 pmolL，且直径 12 mm 的卵泡数大于 20 个，则发生 OHSS 的概率很高。

虽然很难完全避免OHSS，但如果能更好地了解OHSS，及时发现高危人群，对卵巢刺激进行温和处理，减少刺激药物，并及早进行临床干预，就能显著降低OHSS的发生率，改善预后。

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